Se retiran los puntos a los 21 días, luego de eso se valora. Si se hizo extracción total de la uña tenemos que guiar el crecimiento de la uña y que no se vuelva a hipertrofiar la piel.
Es un proceso de al menos 6 meses de evolución.

La recuperación es un poco mas larga, debido a que se deja la sutura quirúrgica por 21 días con el objetivo de hacer tracción de la piel.

La recuperación es un poco más larga, debido a que se deja la sutura quirúrgica por 21 días con el objetivo de hacer tracción de la piel.

No es doloroso porque se debe aplicar anestesia.

Es un procedimiento que se hace bajo sedación local; esto quiere decir que se debe aplicar anestesia para bloquear el dedo. El procedimiento por lo tanto no será doloroso.

Esto va a depender del tipo de trabajo y calzado que se utilice, si se requiere incapacidad lo usual es que sea por 3 dias

Si, pacientes diabéticos descompensados o pacientes con enfermedad vascular.

Los primeros 10 días luego de la cirugía se debe suspender el ejercicio, luego según la valoración de la doctora podrá retomar ejercicio de bajo impacto y que no involucre piscinas.

A diferencia de una cirugía de uña encarnada, dejamos la sutura por 21 días por lo que si queremos buenos resultados debemos evitar esforzar mucho el dedo.

No. Es necesario ese día ir a la casa y hacer reposo según las indicaciones que les damos en la clínica.

Los primeros días luego de la cirugía el paciente debe de guardar reposo moderado; no caminar por largos periodos, no estar de pie por largos periodos, no hacer paseos o caminatas.

Se debe de utilizar un calzado que no ejerza presión. Lo ideal sería tipo tenis deportivas.

Se realiza Dictamen médico oficial para incapacidad en la CCSS. El paciente debe luego validarlo ante el EBAIS, clínica o medico de empresa.

Por lo general el dia de la toma de biopsia, al ser en el pie, el paciente podria irse a a casa o no dependiendo del tipo de trabajo que tenga.

El protocolo de tratamiento que realizamos en la clínica esta hecho para que el paciente trate tanto el dolor como la causa, por lo que no hay uno mejor que otro, todos son complemento.

Son requeridas 5 sesiones para iniciar todos los procesos necesarios para la regenración del tejido.

El paciente puede experimentar una sensación de incomodidad casi siempre en la 1 sesión, debido a la gran inflamación que el paciente presenta en ese momento; pero una vez terminada la terapia el paciente se irá a casa, sin dolor.

Las ondas de choque empiezan a actuar desde la primera sesión. Sin embargo, al final de la sesión el paciente no va a experimentar ningún cambio, esto lleva un proceso de días. Lo primero que sucede es que disminuyen las sustancias del dolor y el paciente siente alivio.

Masomenos a la 3era sesión la gran mayoría de pacientes ha mejorado un 50% su dolor.

Recomendamos bajar la intensidad de deporte de impacto, evitar caminatas, viajes y paseos.

La terapia no se puede combinar con otras terapias, debido a que debemos cuidar el estimulo que estamos tratando de generar, otras terapias podrian influir.

– Hidratar los pies
– Mediante el pedicure clínico
– Los callos son puntos de presión, que en un pie diabetico pueden representar un riesgo, por lo que siempre requieren ser valorados.
– El tratamiento para eliminar los puntos de presión son las plantillqs, que se deben hacer personalizadas para cada paciente.

1. Todo paciente recién diagnosticado de diabetes, o cualquier paciente diagnosticado diabetes que nunca se haya realizado una valoración de pie diabético.
2. Según el riesgo de ulceración del pie. Puede realizar nuestro autotest de riesgo de úlcera en nuestra página: pie diabético

No se quede en casa, consulte siempre con el médico. Quedarse en casa solo retrasa el tratamiento lo que puede llevar a complicaciones del pie.

La consulta de pie diabético tiene como objetivo principal detectar todos los factores de riesgo que tiene el paciente de sufrir una ulcera para de esta forma evitar la amputación.

Se realiza:

• Examen físico de uñas: uñas engrosadas, onicomicosis, uñas dolorosas
• Examen físico de piel: callosidades, resequedad, zonas de la piel con riesgo de ulceración
• Examen de sensibilidad: detectar neuropatía diabética y conocer el riesgo de ulceración si existe perdida de la sensibilidad
• Examen vascular: detectar flujo sanguíneo del pie mediante toma de pulsos y/o Doppler
• Detección de puntos de presión: mediante una plataforma de presiones se detectan los puntos de mayor presión en el pie, los cuales representan un riesgo de ulceración para el paciente.
• Valoración del calzado: una de las principales formas de evitar la ulceración es con el uso adecuado de calzado para cada paciente.

Luego de haber realizado una valoración completa del pie y haber detectado todas las necesidades, realizamos pedicure clínico, que de ahora en adelante será la forma de dar seguimiento y control al paciente diabético.

Datos importantes de un pedicure en pie diabético:

• No se pueden cortar las uñas manipulando en exceso, limando en exceso ni sangrando al paciente.
• Si hay uñas engrosadas o con onicomicosis no se pueden limar en exceso
• Si hay presencia de callos o talones agrietados no se pueden pasar pulidoras o paletas o eliminar los callos de manera agresiva.

Características generales: zapatos cerrados, sin costuras por dentro, sin hebillas, con suela gruesa. Evitar sandalias, pantuflas o crocs.
Un pie sano sin antecedentes de úlceras: puede usar zapato con suela flexible, tipo tenis deportivos
Un pie con presencia de neuropatía o mala circulación: suela semirrígida, tipo Mocasín
Un pie con antecedente de úlcera: suela rígida, zapato para pie diabetico.

– Utilice siempre medias, estas son una protección del pie con el zapato.
– Prefiera medias sin costuras
– Prefiera medias de color claro
– Utilice medias de compresión solo bajo indicación médica.

– Utilice solo cremas hidratantes indicadas por su médico
– Evite los altos porcentajes de cremas con ácido salícilico
– Prefiera cremas con urea 10-20%

• Si es un pie con riesgo moderado o alto, sus uñas las debe de cortar un experto en pie diabético (médico, enfermero o podólogo).
• Si es un pie con bajo riesgo: hágalo en casa, evite ir al pedicurista.

Las plantillas son 100% hechas a medida, y para poder tomar el molde nos ayudamos de tecnología, utilizando un scanner 3D, con lo que se genera un molde virtual que aporta datos óptimos de la geometría del pie, el cual logra ser mucho mas preciso que técnicas artesanales.

1. Conocer la talla o largo del pie en cm
2. Conocer el ancho del pie
3. Respetar el largo y el ancho del pie para evitar deformidades

Se divide en:

Niños menores 6 años: En esta etapa el pie esta en formación. Es la etapa más importante para ser cuidadosos.

• Calzado respetuoso
• Calzado sin suela
• Flexible por metatarsos
• Calzado liviano
• Sin contrafuerte
• Anchos de puntera
• Que sean ajustables con velcro o cordones

Niños 7 -12 años: En esta etapa el pie completará su formación, a los 10 anos tendrá un 70% de su tamaño real, por lo que podríamos ser un poco mas flexibles con el calzado.

• Respetar el largo y el ancho del pie
• Flexibles por metatarsos
• Livianos
• Escoger el calzado según la actividad física que se realice
• En niños que utilicen plantillas seguir las recomendaciones del tipo de calzado
• Utilizar las plantillas la mayor cantidad de horas al día, al menos 8 horas.

Mayores de 12 años:  En esta etapa el pie estará formado en un 90% por lo que podemos ser flexibles con el calzado

• Respetar el largo y el ancho del pie
• Flexibles por metatarsos
• Livianos
• Escoger el calzado según la actividad física que se realice
• En niños que utilicen plantillas seguir las recomendaciones del tipo de calzado
• Utilizar las plantillas para momentos de mayor impacto, tipo deportes, caminatas
• En este punto lo cambios estructurales a nivel del pie que se lograran serán mínimos, pero siempre y cuando se utilice un calzado adecuado con plantilla, el adolescente biomecamincamente mejorara en un 100%

El seguimiento se da al mes de entregada las plantillas, que es cuando se cumple el tiempo de adaptación y a los 6 meses. En caso de cualquier duda o molestia tenemos siempre canales de comunicación con el paciente para resolver.

La vida útil va a depender del material en que las confeccionemos y el material se decide según la edad y la patología del paciente.

Las plantillas se fabrican en España por lo que tardaran alrededor de unas 4 semanas en llegar a Costa Rica.

No es necesario. Lo que se hace es sacar la plantilla original del calzado y se cambia por la personalizada. Sin embargo, se debe tomar en cuenta el estilo de calzado y ancho del calzado.

Esta indicado en todo niño que luego de haber realizado la exploración biomecánica, se determine que con el uso de plantillas tendrá una mejoría a nivel estructural y/o biomecanico.

También, estará indicado en niños que presenten algún  signo de alarma, niños con alguna patología dolorosa en miembros inferiores, en niños que quieran mejorar su rendimiento deportivo. Además, como tratamiento complementario en niños que utilicen algún otro tratamiento para la marcha, como férulas.

En algunas ocasiones se confunde la fascitis plantar con el espolón calcáneo. Cuando en las pruebas radiológicas observamos una calcificación en la parte postero-interno del talon entonces hablamos de espolón calcáneo.

No obstante, los síntomas y el tratamiento van a ser muy parecidos. El espolón aparece por mantener una tracción continuada de la fascia contra el calcáneo. Esa tensión provoca en la fase inicial la fascitis plantar, y si es mantenida en el tiempo posiblemente generará el espolón calcáneo. En ambos casos, el objetivo del tratamiento será “destensar” la fascia para que disminuya la inflamación y, por lo tanto, el dolor.

Solo en deportes muy específicos y con calzados muy estrechos, sino no es necesario.

Si tratamos únicamente el dolor y no la causa de la fascitis, lo mas probable es que el paciente vaya a regresar con el dolor.

Las plantillas son un tratamiento conservador, por lo que el pronostico dependerá básicamente de la flexibilidad del pie y de la edad de inicio del tratamiento.

El objetivo con las plantillas es poder realizar un cambio a nivel estructural y a nivel biomecánico, el cual logre un cambio estructural nivel óseo, dependerá de muchos factores, pero lo que si es garantizado es que todos los niños mejoraran en un 100% biomecanicamente con el uso de plantillas.

Las plantillas tienen un periodo de adapatación, es normal que las primeras semanas podamos sentir algún malestar o dolor pero debería de resolver con los días.

La recomendación es esperar entre la edad de 4-6 años, esto se debe a que la evolución natural del miembro inferior tiene etapas desde el nacimiento hasta la marcha firme, por lo que debemos esperar a que este proceso se lleve a cabo. Consultar antes de los 4 años y poner tratamiento con plantillas antes de los 4 años es hacerlo de forma muy precoz y podría interferir con la evolución del miembro inferior.

Se debe realizar cada 4 – 6- 8 semanas, esto va a depender de la velocidad de crecimiento de las uñas o callos o si el paciente se encuentra bajo algún tratamiento que requiere seguimiento.

Se debe asistir sin cremas o talcos, sin uñas pintadas ni acrílicos. También, llevar la lista de medicamentos.

Esto va a depender del tiempo de evolución de la verruga y si el paciente ha sido sometido a otros tratamientos anteriormente.

La principal contraindicacion es que el paciente sea diabetico.

Solamente seguir los tratamientos pautados.

Esto va a depender del tipo de tratamiento que se elija.

Cualquier paciente lo puede realizar, pero es cierto que le damos mayor importancia a pacientes diabéticos, adultos mayores, pacientes con dificultad para cortar sus uñas: paciente con artritis, pacientes psiquiátricos, pacientes con disminución de la agudeza visual, entre otros.

Las verrugas plantares son una infección por lo que depende nuestro sistema inmune que tan rápido podamos resolver la infección, en la gran mayoría de pacientes es necesario mas de 1 sesión de tratamiento.

1. *No traer esmalte en las uñas, ni uñas acrílicas, ni talco o algo similar.*

2. Favor si toma medicamento traer la lista de lo que toma.

3. No traer de acompañantes ni niños ni adultos mayores que requieran atención (no pueden entrar a la consulta).

4. Si va tramitar la consulta  por medio de un seguro privado (reembolso ) por favor traer la boleta del seguro.

5. Recordemos que se está en una cita médica por favor moderar  el uso del celular.

Se debe realizar un cultivo en el laboratario para saber que se logró eliminar la infección.

Se da de alta a las 4-6 semanas, pero esto puede variar según técnica y la evolución del paciente.

Reposo moderado será por los primeros 10 días.

El láser es un tratamiento local a nivel de la lamina ungueal, no tiene capacidad de pentrancia mas allá de la uña.

Una vez que al paciente se le da de alta y se eliminó el hongo por completo, el paciente debe de continuar con todas la recomendaciones. El hongo es una infección y si se vuelve a entrar en contacto con el hongo, el paciente inicia de nuevo con la infección.

No es doloroso, el paciente puede sentir un calor o un golpe leve en la uña. Sin embargo, si el paciente no lo tolera, el láser se puede ajustar a cada caso.

Sí, sólo con contraindicación: embarazadas y pacientes diabéticos.

Esto dependerá de la severidad del hongo, de la velocidad de crecimiento de las uñas, del cumplimiento del tratamiento en casa, pero la gran mayoría de pacientes en 2 meses inician a notar cambios.

Es un procedimiento que se hace bajo sedación local, esto quiere decir, que se debe aplicar anestesia para bloquear el dedo. Por lo tanto, no será doloroso.

Esto va a depender del tipo de trabajo y calzado que se utilice. Cuando se requiere incapacidad lo usual es que sea por 3 días.

Los hongos en las unas son una infección, por lo que existen muchos factores para que un paciente puede resolver su padecimiento.

Al eliminar la matriz de la una, se elimina el problema desde la raíz, por lo que sí, la cirugía debe de ser definitiva.

Los primeros 10 días luego de la cirugía se deben suspender los ejercicios, luego según la valoración de la doctora podrá retomar los ejercicios de bajo impacto y que no involucren piscinas.

Los primeros días luego de la cirugía el paciente debe de guardar reposo moderado. Preferiblemente no caminar por largos periodos, no estar de pie por largos periodos y evitar hacer paseos o caminatas.

No. Es necesario ese día ir a la casa y hacer reposo según las indicaciones que les damos en la clínica.

• No se deben de realizar cortes para eliminar lo que veamos diferente en las uñas.
• No se debe limpiar la uña por debajo, esto la despegara de la piel.
• No se deben automedicar, esto solo retrasa el diagnostico por lo que retrasa el tratamiento a tiempo.

Se debe de utilizar un calzado que no ejerza presión, lo ideal tipo tenis deportivas.

Se realiza Dictamen médico oficial para incapacidad en la CCSS, el paciente debe luego validarlo ante el EBAIS, clínica o medico de empresa.

Cada paciente se valora de una forma individual. Se debe considerar la severidad del hongo y los factores de riesgo del paciente antes de recomendar el tratamiento.